命悬一线，难治性产后大出血DIC病人终获新生！ - 防城港0770网

近日，在东兴市人民医院内，一场惊心动魄的产妇大抢救正牵动着所有人的心。6个小时，与生命赛跑，经过多学科、多部门争分夺秒，通力合作，最终成功救治了一名难治性产后大出血DIC的产妇。

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近日，一林姓（化名）孕妇因“停经40+周，下腹胀痛2天”由家属陪同到我院待产，孕期检查发现有“妊娠期糖尿病”，血糖控制较理想。经充分沟通，孕妇及其家属选择阴道试产，早上6:15分自然分娩一男婴，体重3760g，产程顺利。

此前该产妇曾于2013年和2014年顺利生下一名男婴和一名女婴，一家人才刚刚感受到三胎带来的幸福，就被接下来产后持续出血的危重病情打破。

当时该产妇产后宫缩乏力，子宫如棉袋状，导致难治性产后大出血，短时间内产妇出现失血性休克、DIC，生命垂危。在医护人员采取一系列急救措施后仍然无法止血的情况下，医院立即启动危重孕产妇抢救应急预案，妇产科主任、麻醉科主任、ICU主任、内一科主任及当班医生护士都紧急投入到产后大出血的救治中，麻醉科深静脉置管开放第三路生命通道，予以快速补液、输红细胞悬液、血浆等抢救措施。同时连线防城港市第一人民医院（防城港市产科急救中心）、防城港市妇幼保健院进行视频会诊。

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▲东兴市卫健局副局长毛德永、医院党委书记梁庆富、院长黄德金、副院长黄章到现场召开紧急会议，商讨抢救方案

10:40分，经过采取一系列急救措施后，患者阴道流血仍不止，并出现凝血功能障碍，失血性休克症状，产后到目前出血共计3400ml。经专家组会诊后考虑难治性产后大出血、失血性休克、DIC，不排除不典型羊水栓塞，为挽救产妇性命，不宜再继续保守观察，需行剖腹探查，必要时行全子宫切除术。将情况与患者及其家属说明，其均表示理解病情，同意行手术治疗并签署手术同意书，予完善术前准备后立即送手术室行剖腹探查术。术中探查后，结合患者当时病情，考虑产妇较年轻，尽量予保留子宫，遂决定：行双侧子宫动脉结扎宫腔填纱术。

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此时产妇生命危在旦夕，所有人员严阵以待，检验科第一时间送来了红细胞和血浆，考虑到产妇凝血功能障碍，抢救小组立即联系中心药房取来人凝血酶原复合物、纤维蛋白原等急救药品，确保抢救药品供应。

无影灯下，异常宁静，麻醉科医生紧紧盯着心电监护仪，全程把控产妇生命体征，手术主刀妇产科医生神情专注手术中的每一个微小细节，手术室护士负责输血、输液，重症医学科也已做好准备接收患者术后转入，整个抢救过程紧张而又有条不紊地进行着，大家都紧紧地绷着心弦，内心暗暗祈祷，无论如何一定要保住产妇生命！经过多学科共同努力，顺利完成了手术。在历经6个多小时的抢救，产妇各项生命指标逐渐好转，此时，参与该产妇抢救的各个专业专家及医护团队人员才松了一口气。

为了保障后续治疗，患者于手术结束后转到重症医学科接受进一步救治。当天，重症医学科的医务人员守护在患者旁边，忙碌了整整一个通宵，第二天凌晨，患者的生命体征基本平稳。经过精心救治，患者一步步脱离危险，目前已康复出院。

在整个发病过程中，患者共失血4000ml，共输注“O”红细胞悬液16单位，新鲜冰冻血浆4000ml。所幸的是保住了年轻女性的子宫。本次抢救过程体现了我院MDT整体救治的能力，反应迅速，措施合理，决策正确。

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▲患者输注“O”红细胞悬液16单位，新鲜冰冻血浆4000ml

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该患者的成功救治，充分体现了东医人救死扶伤、不畏艰难、永不言弃、团结协作的拼搏精神，更体现了妇产科、麻醉科、重症医学科精湛的医疗技术水平，标志着我院多学科联合抢救疑难危重病人的水平又上了一个新的台阶。

东兴市人民医院作为区域医疗龙头单位，承担全市70%的门急诊工作量，完成80%的急危重症患者救治工作，在保障人民群众生命健康与安全中发挥了出色作用。